Doğrulama için verilen süre doldu. Lütfen yenileyin.

Şifremi Unuttum

Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi’nde Ribavirin Kullanımına İlişkin Bilimsel Görüş

KIRIM-KONGO KANAMALI ATEŞİ’NDE RIBAVİRİN KULLANIMINA İLİŞKİN
TÜRK KLİNİK MİKROBIYOLOJİ VE İNFEKSİYON HASTALIKLARI DERNEĞİ BİLİMSEL GÖRÜŞÜ

Ülkemizde  ribavirinin Kırım-Kongo Kanamalı Ateşi (KKKA)’ndeki kullanımının netleşmesi gerekmektedir. Bu konuda bilimsel çalışmalar sürse de, uluslararası rehberlerin ve otoritelerin önerileri açıktır: 

Ø     Ribavirin, özellikle erken dönemde tedavi amaçlı ve yüksek riskli durumlarda profilaksi amaçlı olarak mutlaka kullanılmalıdır.

ü     Ribavirin, Dünya Sağlık Örgütü (DSÖ)’nün, “Temel İlaçlar” listesinde Mart 2007 tarihinden itibaren KKKA’ya etkili bir  
       ilaç  olarak yer almıştır.  

ü     Pakistan’da DSÖ ile işbirliği içinde yayımlanmış rehberde de ribavirinin tedavi ve profilaksi açısından kullanılması  
      önerilmektedir. 

ü     Amerika Birleşik Devletleri Hastalıklardan Korunma ve Kontrol Merkezi (CDC),  randomize kontrollü çalışma  
      bulunmamasına karşın, ribavirinin KKKA’da yararlı olduğunu belirtmektedir.

ü      Avrupa Hastalıklardan Korunma ve Kontrol Merkezi (ECDC)  Eylül 2008 raporunda ribavirinin etkinliğinin belirlenmesi 
      için  yapılacak randomize kontrollü çalışmanın etik olmayacağı açık olarak belirtilmiştir.

ü   Geçen yıl Türk Klinik Mikrobiyoloji ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği’nin ev sahipliğinde, Avrupa Klinik Mikrobiyoloji 
     ve İnfeksiyon Hastalıkları Derneği ve İtalyan Viroloji Derneği ile birlikte düzenlenen “Viral Kanamalı Ateşler” (27-28   
     Haziran 2008, İstanbul) toplantısının sonuç bildirgesinde KKKA’ya karşı tek antiviral ilaç olan ribavirinin özellikle erken  
     dönemde mutlaka kullanılması gerektiği ve bu konuda randomize kontrollü çalışma yapmanın mümkün olamayacağı 
     belirtilmiştir.

ü     İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzman ve asistanlarının başvuru kaynağı olarak sıkça kullandıkları 
     Sanford  Rehberi’nin 2009 baskısında, KKKA’da ribavirin kullanımı açık olarak önerilmekte ve  dozu  belirtilmektedir.

ü   Ülkemizde yürürlükte olan Sağlık Uygulama Tebliği ve Tedavi Yardımına İlişkin Uygulama Tebliği ’nde ribavirinin  
     KKKA’da kullanım ilkeleri de yer almakta olup bedeli ödenmektedir. KKKA’da ribavirin, bu tebliğlerde Hasta Katılım   
     Payından Muaf İlaçlar Listesi
‘ndedir.

Dünya ve Türkiye deneyiminden derlenmiş bu bilgilere göre, KKKA tedavi ve profilaksisinde ribavirin kullanımı önerilmektedir. Ülkemizde halen sürmekte olan bu salgında, ilgili hekimlere, en başta İnfeksiyon Hastalıkları ve Klinik Mikrobiyoloji uzmanlarına, gerek hastaların tedavisinde ve gerekse korunma amaçlı olarak ribavirin kullanımının bilimsel referanslarını hatırlatmayı görev  bilmekteyiz.