OCAK 2014
1

MRSA Bakteriyemisinin Tedavisinde Vankomisin β-laktam Antibiyotiklerle Birlikte Daha Etkin

MRSA bakteriyemisi olan hastaların tedavisinde vankomisinle birlikte β-laktam kullanılmasının, tek başına vankomisin kullanımına kıyasla, mikrobiyolojik eradikasyon sağlamada daha başarılı olduğunu gösteren bir çalışma. İnvitro çalışmalarda vankomisinle birlikte β-laktam antibiyotik uygulanmasının MRSA’ya karşı sinerjik etki gösterdiği bilinmektedir. Bu klinik çalışmada MRSA bakteriyemisi olan hastalarda vankomisinle birlikte β-laktam antibiyotik verilmesinin mikrobiyolojik eradikasyona etkisi araştırılmış. Kombine tedavi verilen 50 hastanın 48’ inde (%96), tek başına vankomisin verilen 30 hastanın ise 24’ünde (%80) mikrobiyolojik eradikasyon sağlanmış (p=0.021). Çok değişkenli analizde kombine tedavinin tek başına vankomisin tedavisine kıyasla 11.24 kat daha fazla eradikasyon şansı sağladığı tespit edilmiş (%95 CI: 1.7-144.3, p =0.01) (Dr. Alpay Azap).

Thomas J. Dilworth, Omar Ibrahim, Pamela Hall, ve ark. β-Lactams Enhance Vancomycin Activity against Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Bacteremia Compared to Vancomycin Alone. Antimicrob Agents Chemother. 2014; 58:102-9.

http://aac.asm.org/content/early/2013/10/16/AAC.01204-13.abstract

2

Cerrahi Sonrası Üriner İnfeksiyon: Cerrahi Alan İnfeksiyonuyla İlişkili mi?

Araştırıcılar spinal cerrahi sonrası üriner sistem infeksiyonu geçirenlerin %38’inde cerrahi alan infeksiyonunun aynı mikroorganizmayla geliştiğini belirlemişler. Çok değişkenli analizde, üriner sistem infeksiyonu (OR 3.1, 95% CI 1.6-6.1; p=0.001) ve üç ve daha fazla segmente yabancı cisim yerleştirilmesi (OR 2.7, 95% CI 1.1-6.3; p=0.024) cerrahi alan infeksiyonuyla ilişkili bulunmuş.

S Núñez-Pereira, D Rodríguez-Pardo, F Pellisé ve ark. Postoperative urinary tract infection and surgical site infection in instrumented spinal surgery: Is there a link? Clinical Microbiology and Infection. 14.1.2014.

http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/1469-0691.12527/abstract

3

Hepatit E Virusu

Gelişmiş ülkelerde son zamanlarda açıklanamayan karaciğer hastalıklarının sorumlusu olarak sıklıkla belirlenen hepatit E virusunun viroloji, epidemiyoloji ve tedavisine ilişkin bir derleme.

J.E. Arends, V. Ghisetti, W. Irving ve ark. Hepatitis E: An emerging infection in high income countries. Journal of Clinical Virology. 2014; 59: 81-8.

http://www.journalofclinicalvirology.com/article/S1386-6532%2813%2900509-X/abstract

4

Çocuklarda Akut Osteomyelit

Çocuklarda gelişen akut osteomyelit tedavisine yaklaşımı irdeleyen kapsamlı bir derleme.

Heikki Peltola, Markus Pääkkönen. Acute Osteomyelitis in Children. N Engl J Med. 2014; 370:352-60.

http://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMra1213956